
近日,“32岁互联网程序员猝死”事件引发广泛关注。据报道,当事人在身体已发出预警后仍坚持工作,最终送医抢救无效。就医记录显示,死因系呼吸心跳骤停,即心源性脑缺血综合征。

在大多数人的印象中,年轻人通常充满活力、精力旺盛,身体机能处于巅峰状态,似乎与“猝死”这种悲剧相距甚远。然而现实却敲响警钟:年轻人猝死事件屡见报端,看似处于“人生黄金期”的年轻人,也可能因为忽视身体信号,长期过劳,酿成无法挽回的后果。

北京大学国际医院心血管内科主治医师王宁介绍,发病后24小时内,特别是1小时内死亡者,都称为猝死,大部分为心源性猝死。30~40岁的患者屡见不鲜,最年轻的患者甚至仅有20多岁。北京大学人民医院心内科主任医师刘健表示,猝死主要包括心源性、肺源性和脑源性三类,其中心源性猝死占比高达80%,堪称“头号杀手”。心源性猝死多由冠心病、心肌病等基础疾病引发,导致恶性心律失常,使心脏瞬间丧失泵血功能,大脑和重要器官因缺血缺氧出现快速严重损伤,甚至不可逆。

心脏性猝死为什么频繁发生在年轻人身上?刘健介绍了常见的三种原因:压力过大、过度劳累;有心脏疾患却不自知;病毒性或暴发性心肌炎。压力过大、过度劳累可引发自主神经失衡,血液中的钾快速下降,出现低钾血症,导致恶性心律失常而猝死。研究发现,青中年猝死患者合并低钾血症显著高于普通青中年人。当出现过度劳累、情绪剧烈波动、暴饮暴食等诱因时,发生猝死的风险就更大了。年轻人可能已经患有冠心病而不自知,这些病症在各种诱因的激发下,很可能导致猝死。病毒性或暴发性心肌炎常常起源于普通的感冒或者流感,如果没有注意休息或加以治疗,病毒可能会侵犯心肌而诱发此病,多见于既往身体健康的青壮年。

南京医科大学第二附属医院心血管内科主任医师朱舒舒提醒,很多身体曾经发出过“求救信号”,却常常被当作小毛病忽略。如果出现以下征兆可能是身体在呼救:频繁心悸,感觉心脏像“打鼓”般乱跳,时快时慢,可能是心律失常的早期信号;胸闷胸痛,胸口像被巨石压住,疼痛可能窜到左臂或下巴,休息后缓解但反复出现,这可能是心肌梗死的早期预警;莫名疲劳,明明睡够了,却整天浑身乏力,连爬楼梯都觉得吃力,高度提示重要脏器功能下降,机体功能受损;呼吸急促,稍微活动就气喘吁吁,甚至安静时也觉得“气不够用”,警惕严重心肺功能不全悄然来临;头晕眼黑,突然一阵眩晕,眼前发黑,甚至伴有步态不稳,这是脑部供血不足和脑卒中的危险信号;腹痛呕吐,有些人可能会出现腹部疼痛、恶心呕吐的症状,这些症状常常被误认为是胃肠炎疾病,但这也可能是心脏严重疾病的预警信号。
保护心脏、预防猝死,可以从以下几个生活细节做起:避免长期熬夜,建议成年人每天保证7~8小时睡眠;饮食清淡均衡,多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷物,每周摄入2~3次深海鱼补充Omega-3脂肪酸,保护血管内皮;坚持适度运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等;主动管理压力,可以通过冥想、听音乐、倾诉等方式释放压力;每天保证饮水,保持充足的水分摄入,对维持良好的血液循环至关重要;控制腰围尺寸,腰围增加会导致心衰风险增加、心脏疾病风险增加;立即戒烟限酒,酒精对心脏健康无益,吸烟、二手烟都会损害心脏健康;定期做好体检,建议每年进行一次心电图检查,40岁以上或有高危因素者,可增加心脏超声、冠脉CT等专项检查。
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